Bonne année 2014
Je vous présente mes meilleurs vœux pour cette nouvelle
année, que celle ci vous amène bonheur et santé.
Nicolas MEIGNEUX
Entorse du ligament latéral externe de la tibiotarsienne
Ce ligament est constitué de 3 faisceaux dans le même plan:
- talo-fibulaire antérieur
- talo-fibulaire postérieur
- fibulo-calcanéen
Il existe plusieurs classifications de la gravité des entorses (Castaing, Trevino …). Mais celle qui concerne plus particulièrement celle du ligament latéral externe de la talo-crurale distingue :
- Entorse bénigne = simple élongation
- Entorse de moyenne gravité = rupture partielle des fibres
- Entorse grave = rupture complète d’un ou plusieurs faisceau
Quatre signes sont en faveur de la rupture :
- Claquement ou craquement ressentit par le patient
- Impression de déboîtement articulaire
- Œuf de pigeon
- Tiroir antérieur en flexion de genou et en équin du pied qui est peu douloureux à
rechercher.
D’autres signes plus tardifs signent un antécédent d’entorse :
- Présence d’ un tiroir antérieur et/ou d’un tiroir en varus (bâillement)
- tendinopathie des fibulaires
- radio : arrachement de la malléole externe
- fracture du dôme du talus
- fracture de la joue externe du talus
Complications
- instabilité de la cheville : ressentie par le patient et mis en évidence à l’examen clinique en unipodal
- laxités chroniques : présence des tiroirs, augmentation des amplitudes des articulations talo-crurale et sub-talaire
- fracture du dôme ou de la joue ext du talus : douleur locale et très intense avec impotence fonctionnelle acquise ou absolue, œdème ou hématome rétro-malléolaire
- arthrose: signes radio évidents (pincement, condensation…), cliniquement, douleur mécanique et limitation articulaire.
- complications veineuses : atteinte de la veine petite saphène, rupture varice, varicosités…
- œdème persistant en localisation rétromalléolaire
- algoneurodystrophie dominée par une douleur intense d’origine neurovégétative, associée à des troubles trophiques qui peuvent laisser des séquelles
Traitement:
- immobilisation plâtrée (entorses graves) ou résine
- traitement fonctionnel : Repos, Glace, Compression, Élévation
- Strapping(→ entorses bénignes ou moyennes)
- attelles rigides, gonflables et amovibles
- chirurgical
- Kiné : plateau de Freeman (proprioception), récupération articulaire et musculation
- K-taping
- semelles orthopédiques
Un ligament du genou oublié pendant 134 ans
Deux chirurgiens orthopédiques viennent de redécouvrir un ligament du genou, appelé “ligament antéro-latéral” (LAL) qui avait déjà été évoqué une seule fois, en 1879, par un médecin français, Paul Segond, rapporte Sciences et Avenir.
Au 19e siècle déjà, Paul Segond faisait l’hypothèse de l’existence d’un ligament supplémentaire dans le genou correspondant à l’arrachement d’un fragment osseux au niveau de l’extrémité supérieure et latérale du tibia. Elle est généralement secondaire à un traumatisme indirect du genou et témoigne quasi-systématiquement d’une autre lésion : la rupture du ligament croisé antérieur (LCA). Dans un article, le médecin décrivait alors sa découverte comme “une bande fibreuse, nacrée et résistante”.
Un ligament intimement lié aux ligaments croisés antérieurs
134 ans plus tard, c’est précisément ce LAL qu’ont pu trouver les deux chirurgiens orthopédiques du CHU de Leuven (Belgique), dans presque tous les cas (97%) des 40 genoux de cadavres humains qu’ils ont disséqués, rapporte leur étude publiée dans le Journal of Anatomy.
Au départ de leur recherche, ils souhaitaient comprendre le mécanisme expliquant la persistance de blessures ou d’instabilité rotatoire du genou malgré une réparation chirurgicale réussie après rupture du ligament croisé antérieur (LCA), explique Sciences et Avenir. L’origine du LAL se situe sur une proéminence latérale du condyle fémoral, soit, en français, l’extrémité inférieure du fémur. Sa terminaison se trouve sur l’extrémité supérieure du tibia, en avant, ainsi que le montre ce schéma :
Des recherches pour corriger les blessures de ce nouveau ligament:
L’opération des ligaments croisés antérieurs, lorsqu’ils se rompent après une sollicitation trop intense des articulations, est courante chez les sportifs qui pratiquent à haut niveau. Les opérations réparatrices sont généralement efficaces, mais il arrive fréquemment que le genou lâche de nouveau durant une activité.
La découverte des docteurs Steven Claes et Johan Bellemans prouve ainsi le rôle-clef du LAL dans la stabilité de l’articulation du genou et son lien avec les ligaments croisés antérieurs : lorsqu’ils encaissent un choc, le LAL est forcément touché en même temps, mais lui ne se répare pas. C’est la raison pour laquelle les deux chirurgiens orthopédiques travaillent désormais à une opération pour corriger les blessures sur ce ligament.
Rencontre au centre d’entraînement du LOSC
L’excellence, à tous les niveaux
Entre patrimoine eurorégional et sport de très haut niveau, bienvenue au Domaine de Luchin, le nouveau centre de vie du LOSC. Niché au coeur de 43 hectares de verdure, le nouveau siège du club lillois hisse haut les valeurs d’excellence défendues par Michel Seydoux, président du LOSC : pierre angulaire du projet européen du club avant l’arrivée du grand stade en 2012, le site de Camphin-en-Pévèle fait figure de modèle en la matière, en France comme ailleurs. Unique en son genre, il réunit dans un même espace – une ferme du XIXe autour de laquelle gravitent des équipements exceptionnels – toutes les forces vives du club. Staffs sportif, médical, administratif, jeunes du centre de formation, prestataires associés… Au total, près de 200 professionnels au service d’un double objectif : ancrer au coeur de la région le club européen qu’elle mérite et le faire briller, au plus haut niveau. Plus que jamais, l’histoire se joue maintenant.
Optimiser les performances
Véritable concentré de technologies sportives, le Domaine de Luchin a été spécifiquement conçu pour mettre à la disposition des joueurs professionnels des espaces de travail et de récupération de tout premier ordre. Répartis sur 700 m2 exclusivement réservés aux hommes de René Girard ainsi qu’aux équipes techniques et médicales, des vestiaires design, salles de soins et de musculation (avec accès direct à une piste d’accélération), balnéothérapie, espace détente… Le must en matière de technologie. À l’extérieur ? Plaine de jeux en gazon naturel, terrain synthétique, terrain d’Honneur, fosse pour l’entraînement des gardiens, sans oublier d’autres espaces – rarissimes en France – comme une “piste finlandaise” de footing sur près de 3 km et un chemin VTT, une piste inclinée “force-vitesse”, une piste d’athlétisme 4 couloirs… L’idéal pour progresser vers l’excellence et viser toujours plus haut.
Devenir les meilleurs
Fidèle à sa très exigeante politique de formation, le LOSC propose aux jeunes pousses lilloises des infrastructures dignes des plus grands clubs européens. De fait, la trentaine de stagiaires bénéficie, au coeur même du Domaine de Luchin, de près de 3000 m2 dédiés à leur progression sportive et scolaire. Classes équipées, espaces d’études, salles de détente, restaurant, rien n’a été laissé au hasard
Un grand merci à toute l’équipe du LOSC pour cet accueil fort sympathique et chaleureux
Plus de renseignement sur le club ICI.
Comment choisir une bonne chaussure de randonnée.
Le choix d’une paire de chaussures de rando/alpinisme est
difficile. Dans la réalité, il n’y a malheureusement pas une
chaussure pour chaque pied. Aussi, va t-il falloir trouver le
meilleur compromis de chaussant, de pointure et de type de
chaussure pour une activité où les pieds joueront toujours le rôle
principal. Voici un lien vers une page internet pour avoir quelques
explications et des trucs simples pour éviter de se tromper.
Pour toute autre question, n’hésitez pas à me contacter.
