par | 10 Mar 2016 | pathologie
La maladie de Köhler, qu’est-ce que c’est ?
La maladie de Köhler est une pathologie de croissance typique de l’enfant. Il s’agit d’une ostéochondrose de l’os naviculaire du pied. Elle touche principalement le jeune garçon, sportif ou hyperactif, principalement vers 7-8 ans. L’atteinte est dans la plupart des cas unilatérale.
NB : Une ostéochondrose est une anomalie de croissance de l’os et du cartilage chez l’enfant, où l’on constate une interruption de la vascularisation du noyau d’ossification de l’os concerné.
La maladie de Köhler, quels sont les signes ?
L’enfant se plaindra d’une forte douleur en regard de l’os naviculaire, le plus souvent lors de la pratique sportive (accélération en course à pied…). Cette douleur sera retrouvée à la palpation directe et on observera une tuméfaction (un gonflement ou une déformation) et l’enfant peut aller jusqu’à boiter en reportant l’appui de son pied vers l’extérieur pour essayer de soulager sa douleur.
Bien que le diagnostic clinique soit suffisant, un cliché radio peut être demandé pour confirmer le diagnostic. On retrouvera alors un aplatissement, une ostéocondensation voire une fragmentation de l’os naviculaire pour les cas les plus importants.
La maladie de Köhler, quelle en est la cause ?
Cette pathologie de croissance évolue le plus souvent sur un os mal vascularisé, associée à une pronation excessive de l’articulation sous-talienne et médiotarsienne. Le déplacement en chute médiane importante du pied semblent créer une dislocation de l’articulation talo-naviculaire et le naviculaire subit des forces de contraintes répétées.
On retrouvera donc majoritairement cette pathologie chez les enfants présentant :
- un pied plat valgus
- une valeur de torsion tibiale inférieure à la physiologie (jambe un peu trop en dedans)
- une hyper mobilité du 1er rayon en dorsiflexion ainsi qu’une déformation fonctionnelle de l’avant pied en varus.
La maladie de Köhler, quel traitement ?
Dans un premier temps, un repos sportif de quelques jours sera à réaliser, afin de mettre en place le traitement par orthèses plantaires (semelles orthopédiques) FONCTIONNELLES réalisées par un podologue. Ces orthèses permettront de contrôler la pronation anormale sous-talienne et médiotarsienne, ainsi que l’hypermobilité du 1er rayon. Il sera important que l’enfant porte des chaussures avec un contrefort plutôt rigide afin de potentialiser l’effet de contrôle de pronation des semelles.
L’évolution sera donc favorable rapidement, permettant à l’enfant de reprendre progressivement son activité sportive.
Pour toutes questions, vous pouvez me contacter ICI
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par | 26 Jan 2016 | Podologie
Quelque soit la chaussure, qu’elle soit destinée à un adulte ou à un enfant, elle doit en premier lieu protéger le pied, assurer le confort et une stabilité optimale pendant la marche et le déroulé du pas. Pour un enfant, la chaussure doit être munie d’attaches pour empêcher le pied d’en sortir facilement. Pour que la chaussure joue son rôle de protection, elle doit couvrir toutes les surfaces susceptibles d’être blessées lors de la marche, au repos ou à l’occasion d’activités sportives.
Principalement, les matériaux utilisés dans la confection d’une bonne chaussure sont souples et non occlusifs afin de faciliter l’évacuation de la transpiration; la semelle est antidérapante, pas trop fine afin de protéger la plante du pied des contraintes et des irrégularités du sol, absorber les chocs sur une surface dure, elle doit également être suffisamment souple pour permettre le déroulement complet du pied lors du cycle de marche. Le talon devrait être suffisamment large pour garantir la stabilité de la cheville, et sa hauteur ne devrait pas excéder 4 cm, pour limiter le déplacement des charges de l’arrière pied vers l’avant-pied, et ainsi venir donner une contrainte sur les têtes métatarsiennes. Le revêtement interne de la chaussure devrait être lisse, sans aspérités et sans coutures.
La largeur des chaussures est indiquée par les lettres AAA, AA, A, B, C, D, E, EE, EEE et plus; la lettre A indique une chaussure étroite, tandis que la lettre E une chaussure plus large que les standards habituels. Généralement, les largeurs non standard comme D et E ne sont disponibles que dans des boutiques spécialisées. Selon les fabricants, les correspondances peuvent toutefois varier.
par | 20 Jan 2016 | pathologie
La maladie de Sever est une ostéochondrite du pied. Il s’agit d’un trouble de la croissance du noyau secondaire d’ossification postérieure du calcanéum. Elle est superposable à la maladie d’Osgood-Schlatter au niveau du genou.
Ces douleurs sont l’équivalent d’une tendinite de l’adulte. Elle se manifeste chez l’enfant en période de croissance (10 à 16 ans). L’enfant se plaint d’une talalgie au cours de la marche ou d’un effort sportif, et s’atténue au repos.
La radiographie montre parfois une condensation du noyau de densification.
Une palpation douloureuse du talon localisées sur les faces latérales et postérieures du talon suffit dans un contexte de croissance importante et d’activités sportives intensives. La douleur apparaît pendant ou après l’effort.
En revanche, “la radiographie n’est la plupart du temps pas nécessaire, sauf s’il existe un oedème ou une rougeur ou pour éliminer une autre pathologie de l’os si les symptômes ne sont pas vraiment caractéristiques.
La marche sur la pointe des pieds est un signe qu’il faut rechercher car elle peut entraîner une rétraction du tendon d’Achille.
Le traitement consiste en un arrêt des activités sportives, des techniques d’étirement du mollet, de la cryothérapie, le port d’orthèses plantaires, le K-taping et beaucoup de repos.
Le port de semelles amortissantes est vivement conseillé par les orthopédistes et les pédiatres. Elles visent à former un coussin protecteur entre le sol et le talon.
Dans les nouvelles techniques utilisées par les podologues pour soigner cette pathologie, on retrouve le k-taping.
source 1
source 2
par | 11 Jan 2016 | Non classé
Je présente à tous les lecteurs de mon blog, ainsi qu’à l’ensemble de mes patients une excellente année 2016, que celle ci vous apporte joie, bonheur et santé.
par | 10 Déc 2015 | Podologie sportive
Les chaussures pour le golfeur sont un équipement important, en effet lors d’un parcours de 18 trous, nous pouvons parcourir entre 6 et 10km, il est donc primordial de bien se sentir dans ses chaussures, quelles apportent confort et stabilité lors du swing pour permettre une bonne réussite.
Les chaussures de golf possèdent des éléments particuliers qui en font un accessoire essentiel à la bonne pratique du golf. Comparé à une chaussure de sport traditionnelle, les chaussures de golf doivent être capables de répondre à plusieurs contraintes : le confort, la stabilité lors du swing, la respiration du pied, et l’imperméabilité les jours de pluie.
Devant la grande diversité proposée dans toutes les boutiques de golf, le choix peux vite devenir difficile (entre l’esthétique, le prix, le poids, la stabilité, avec ou sans crampons…).
En tant que podologue du sport (et à mes heures perdues, golfeur), je pense qu’il faut avant tout se sentir confortable dès les premiers pas dans votre chaussures, il ne faut pas hésiter à marcher quelques instants dans le magasin avec les chaussures. Pensez également à mimer le geste du swing afin de ressentir la sensation du mouvement avec les chaussures (certains magasins sont équipés d’un filet de practice, n’hésitez pas à demander d’essayer, la plupart des vendeurs vous le permettront).
Pour le choix des crampons, je vous conseille plutôt des crampons mous car ils peuvent s’adapter sur une plus grande diversité de parcours, au contraire des crampons clous qui peuvent selon les parcours être interdits (ce type de crampons commence à devenir rare à la vente). Je vous conseille également de veiller lors de votre achat de choisir une paire de chaussures dont les crampons peuvent se changer (bien vérifier la disponibilité des crampons de rechangent sur le modèle choisi).
Selon les modèles les crampons ne seront pas tout à fait placés au mêmes endroit, et ne vous offriront pas le même ressenti (donc une fois de plus prenez bien le temps de faire quelques pas avant de vous décider).
Les chaussures femmes sont différentes des modèles hommes en effet la morphologie des pieds ne sera pas la même (forme, largeur…) , donc je vous conseille vivement de bien vérifier le type de modèle, et ne pas regarder uniquement la pointure.
Pour le choix de la matière de la chaussure, il faut savoir qu’une chaussure en cuir demandera un peu plus d’entretien, mais présentera l’avantage de laisser le pied respirer tout en garantissant une bonne imperméabilité de la chaussure. Pour une chaussures de golf synthétiques, elle ne nécessitera que très peu d’entretien, elle sera donc plus facile à conserver sur du long terme.
Petit conseil d’entretien :
– après un parcours pensez à sortir les semelles des chaussures, cela permettra qu’elles sèchent bien si vous avez eu chaud, ou si le temps était pluvieux, mais aussi d’avoir une meilleure hygiène. Je vous conseille de laisser sécher naturellement en évitant les sources de chaleur (radiateurs, sèche cheveux…), sortez les de votre sacs, et éviter de les laisser dans le coffre de la voiture. les écarts de températures sont susceptibles de casser le cuir et d’endommager vos chaussures plus rapidement qu’elles ne devraient
– Si vous avez joué par forte pluie, vous pouvez placer du papier journal dans votre chaussure, afin que celui ci absorbe l’humidité.
– Pensez à profiter du matériel mis à votre disposition près du golf house de votre club pour dépoussiérer le dessus de la chaussure et retirer la terre sous le dessous (à l’air comprimé, ou avec une brosse en fibre plastique)
– Pour les chaussures en cuir, pensez à nourrir le cuir avec du cirage, cela empêchera le cuir de se dessécher.
– Pour les personnes voulant utiliser des graisses pour améliorer l’étanchéité, il est préférable de choisir les produits conçus pour les chaussures de golf plutôt que les produits de chaussures de montagne.
– Vérifier de temps en temps le serrage des crampons ou des clous, et pensez à graisser le pas de vis (cela facilitera le démontage).
– Je conseille également d’avoir 2 paires, ce qui va permettre une alternance d’utilisation, et donc d’augmenter la durée de vie de chaque paire.
Dans les semaines à venir, je publierai des tests de différentes chaussures de golf, que je vais personnellement passer au banc d’essai, pour que je puisse mieux vous les décrire.
Bon golf à tous.
Nicolas Meigneux
Pédicure Podologue
D.U. podologie du sport
D.I.U. biomécanique
